心脏造影怎么做?

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大家好!我是小王医生,全军心脏病介入中心副主任医师,我们今天说一说冠脉造影的知识。

直接进入主题,冠脉造影的操作:

备皮消毒,术前准备省略,我们直接从手术台上说起:

一步,选择从手腕的桡动脉或大腿的股动脉穿一个针,放一个动脉鞘管进去,这个动脉鞘管就是外界和血管内连接的途径,所有的操作都必须经过这个鞘管,也就是开通了一条血管与体外的路。

第二步,我们把造影导管从鞘管放进去,导管里面有一根金属导丝,引导导管前行,避免导管折断或乱跑。导丝及导管沿着血管逐渐抵达冠脉开口附近,撤出导丝,轻微调整导管开口,导管开口对准冠脉开口,这时候鞘管外面导管的尾巴在我们手里,就与心脏的血管形成了一条通路。

第三步,外界已经和心脏血管通过造影导管连接在一起,我们往造影管里推造影剂,造影剂随着导管抵达冠脉里面,同时踩下X线造影,就留下了心脏血管即冠脉的动态影像。

根据造影结果来判断是否需要治疗。

理论上造影是会出血的,比如穿刺点,桡动脉或股动脉。尤其是动脉,压力大,更容易出血。当然理论上也会出现全身出血,但我们术前最好了术前讨论和准备,这种全身出血的可能性非常非常低。

术中桡动脉或股动脉很少出血,因为有鞘管连接着。术后拔出鞘管后,我们要加压包扎,以前是用纱布加压,现在有压迫器或缝合器,目的都一样,防止动脉出血。


但即使这样依然会有出血的并发症,甚至会因为术后大出血出现生命危险。所以术后观察非常重要。

冠脉造影的大概情况就说到这里,如有相关疑问❓请您留言,我们一起讨论。

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